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2026.02.10

国立国府台医療センター
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※１日に受診できるのは１検査のみとなります。
なし

注意事項
110,000円（税込）

注意事項
280,000円（税込）
36,300円（税込）
6,600円（税込）
44,000円（税込）
55,000円（税込）

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第1希望
第2希望
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連絡が取れる時間帯（必須）平日の9時00分～16時00分の時間帯で病院の人間ドック担当者が連絡いたします。
連絡が取りやすい時間帯について教えてください。（複数回答可）
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郵便番号（必須） 〒 -
住所（必須）
国府台医療センター受診歴
国府台医療センター診察券番号
備考欄
【ご注意】
ご連絡をいただいた日により、以下のとおりキャンセル料を申し受けます。
① 前日のキャンセル ･･･ キャンセルされた検査にかかる料金の50％
② 当日のキャンセル ･･･ キャンセルされた検査にかかる料金の100％
１．後日オプションの検査のみがキャンセルになった場合でも、キャンセル料を申し受けます。
２．PET/CT検査・アミロイドPET/CT検査は、検査日の3営業日前から変更・キャンセルされた場合
　　に薬剤費をご負担いただきます。
       　・PET/CT検査：49,720円
       　・アミロイドPET/CT検査：200,000円
３．営業日で日数をカウントいたします。（例：月曜日ご受診の場合、前日とは前の週の最終営業日）